Table of Contents
Membranas de barreira usadas na odontologia
O tratamento de Regeneração Tecidual Guiada (GTR) utiliza membranas de barreira oclusivas de células para excluir o crescimento descendente relativamente rápido de células epiteliais e fibroblásticas, enquanto promove a repopulação dos locais defeituosos com células de migração mais lenta provenientes do ligamento periodontal, osso e cemento.
A regeneração óssea guiada (GBR) está sendo desenvolvida para a regeneração de defeitos ósseos com base nos mesmos princípios da GTR, utilizando membranas de barreira para excluir o crescimento de tecido mole no local do defeito, promovendo a repopulação com células progenitoras osteogênicas.
Membranas reabsorvíveis vs. Membranas não reabsorvíveis
Tanto as membranas de barreira não absorvíveis quanto as bioabsorvíveis foram desenvolvidas e modificadas para serem implantadas sobre a área do defeito tecidual, a fim de proibir a invasão celular do epitélio gengival e do tecido conjuntivo.
As membranas não absorvíveis são comumente usadas para regeneração tecidual em larga escala. A membrana bioabsorvível é exclusivamente baseada em polímeros naturais ou sintéticos.
As membranas bioabsorvíveis apresentam a vantagem de menos complicações, além de não serem necessárias cirurgias secundárias, sendo consideradas o material de primeira escolha no tratamento de GTR ou GBR.
Barrier membranes | 2nd surgery | Complications | Mechanic Strength | Biocompatibility | Wound Healing |
---|---|---|---|---|---|
Resorbable membranes | Not Necessary | Low Risk | Favorable | Good | Promote |
Non-absorbable membranes | Need | High Risk | High | Good | No work |
Tipos de membranas bioabsorvíveis
As membranas bioabsorvíveis podem ser divididas em:
- Materiais naturais
- Materiais sintéticos
A membrana de colágeno reabsorvível, composta por colágenos tipo I ou tipo III derivados de bovinos ou suínos, é o material comumente utilizado para membranas poliméricas naturais.
Quitosana e alginato também foram introduzidos para uso como membranas de barreira na fase de estudo. Materiais sintéticos, como ácido polilático (PLA), ácido poliglicólico (PGA), policaprolactona (PCL) e seus copolímeros, também são usados como membranas de barreira.
O Papel das Membranas de Colágeno Reabsorvíveis nos Tratamentos de GTR e GBR
O colágeno possui excelente biocompatibilidade e capacidade de promover a cicatrização de feridas, sendo amplamente utilizado em várias aplicações médicas, como curativos de feridas.
Nos tratamentos de GTR e GBR, as membranas de colágeno reabsorvíveis têm demonstrado ser comparáveis às membranas não absorvíveis em relação à redução da profundidade de sondagem, ganho de inserção clínica e percentagem de preenchimento ósseo. Isso significa que as membranas de colágeno reabsorvíveis são capazes de prevenir o crescimento descendente do epitélio ao longo das superfícies radiculares durante a fase inicial da cicatrização e melhorar a geração óssea do defeito ósseo, integrando-se ao material de enxerto.
Revolucionando a Regeneração Dental: Maxigen Biotech Inc. (MBI)
A Maxigen Biotech Inc. (MBI) tem se dedicado ao desenvolvimento e aplicação de dispositivos médicos à base de colágeno e ácido hialurônico. A MBI utiliza sua competência central em biopolímeros e desenvolveu uma ampla gama de aplicações biomédicas em áreas como ortopedia, cirurgia plástica, manejo de feridas e regeneração dental. Nas aplicações dentárias, a linha de produtos da MBI inclui matriz regenerativa à base de colágeno, como membranas GTR/GBR, e enxerto ósseo sintético, como o composto de colágeno/biocerâmica.
Por que a membrana de colágeno reabsorvível é a melhor escolha comparada a outras membranas reabsorvíveis?
Várias membranas de colágeno reabsorvíveis disponíveis no mercado foram desenvolvidas usando colágeno tipo I, como BioGide, BioMend Extend e FormaAid. O colágeno tipo I é um componente predominante encontrado no tecido conjuntivo periodontal e também possui vantagens adicionais, como hemostasia, quimiotaxia para fibroblastos do ligamento periodontal (PDL) e fibroblastos gengivais, além da capacidade de aumentar a espessura do tecido. Assim, a membrana de colágeno reabsorvível parece ser uma escolha ideal para uma barreira absorvível GTR ou GBR.
Tempo de reabsorção da membrana de colágeno reabsorvível
A taxa de degradação da membrana de colágeno reabsorvível varia dependendo da origem e do local do implante. Pitaru et al. relataram uma meia-vida de 21 a 28 dias para o colágeno não reticulado quando implantado intramuscularmente ou subcutaneamente. No entanto, não foi observado material de colágeno residual protrudindo da margem gengival uma semana após o tratamento de defeitos de furca Classe II.
A membrana de barreira ideal deve ser capaz de excluir células epiteliais indesejadas e manter um espaço para a repopulação dos locais do defeito. Portanto, a barreira deve manter sua integridade estrutural durante a fase inicial de cicatrização da ferida. Para esse fim, várias técnicas de reticulação foram desenvolvidas para prolongar o tempo de absorção da membrana de colágeno reabsorvível.
Excelente Resistência à Degradação
O FormaAid® da MBI apresenta um tempo de degradação excelente de aproximadamente 12 a 18 semanas. Por meio de um processo de reticulação física, o FormaAid® foi projetado para se alinhar adequadamente com a taxa de regeneração do tecido ósseo. Além disso, exibe propriedades anti-degradação semelhantes quando comparado a outras amostras testadas (bioxxx ou BioXXX Extend).
Ref. 1: Pitaru S, Tal H, Soldinger M, Grosskopf A, Noff M. Partial regeneration of periodontal tissues using collagen barriers. Initial observations in the canine. J Periodontol 1988;59:380-386.
Para quais tipos de procedimentos dentários a membrana de colágeno reabsorvível é usada?
Desde o final da década de 1980, as membranas de colágeno reabsorvíveis têm sido testadas quanto à sua capacidade de promover a regeneração em defeitos periodontais intrabônicos. Além disso, a membrana de colágeno reabsorvível é utilizada para promover a regeneração em molares com furca para defeitos de furca Classe II. Recentemente, as membranas de colágeno reabsorvíveis têm sido utilizadas em procedimentos de cobertura radicular.
Como a membrana de colágeno reabsorvível é utilizada para a regeneração óssea guiada (GBR)?
A membrana de colágeno reabsorvível pode atender aos requisitos de uma barreira ideal para GBR, incluindo estabilização da ferida, criação e manutenção de espaço, proteção do coágulo sanguíneo subjacente e a capacidade de excluir tecidos ou células indesejadas (por exemplo, tecido conjuntivo e epitélio). Por isso, tornou-se um dos materiais utilizados nos procedimentos de GBR.
Como a membrana de colágeno reabsorvível é utilizada para a regeneração tecidual guiada (GTR)?
O colágeno é um componente essencial do osso e do tecido conjuntivo, apoiando essas estruturas teciduais. É bem conhecido que várias células humanas podem se fixar facilmente à membrana de colágeno, e a membrana de colágeno reabsorvível pode promover a produção de fator de crescimento de fibroblastos básicos (FGF)-2 e proteína morfogenética óssea (BMP)-2 durante a fase de proliferação e migração celular, melhorando o resultado clínico esperado em aplicações distintas. Além disso, existem vários métodos para modificar as propriedades da membrana de colágeno, como microestrutura, porosidade, resistência à hidrólise ou enzimas, capacidade de sutura, para atender aos requisitos clínicos nos procedimentos de GTR.
MBI FormaAid® Membrana de Colágeno GTR com Excelente Resistência ao Estiramento e Rasgo
A Membrana de Colágeno FormaAid® da MBI é uma membrana de colágeno reabsorvível fabricada com colágeno fibrilar altamente purificado. A Membrana de Colágeno FormaAid® possui uma característica altamente esticável sem reticulação química.
Portanto, a Membrana de Colágeno FormaAid® exibe propriedades ideais extremamente adequadas para manuseio, sutura e funcionalidade de barreira durante os procedimentos de GTR ou GBR. A Membrana de Colágeno FormaAid® é indicada para uso no tratamento cirúrgico de defeitos periodontais para auxiliar na regeneração e integração dos componentes teciduais nos procedimentos de GTR ou GBR, aprimorando a cicatrização de feridas.
Vantagens da MBI FormaAid®
- Suporte de alta resistência! Preservando a estrutura de tripla hélice do colágeno com tecnologia de reticulação física.
- Colágeno natural extraído de tendões bovinos australianos de zonas não epidêmicas.
- Colágeno Tipo 1 de alta pureza elaborado com técnicas de purificação patenteadas nos EUA.
- Porosidade e estrutura fibrosa ideais para rápida regeneração tecidual.
- Alta resistência à tração e excelente flexibilidade para diversos defeitos ósseos em ambientes clínicos.
- Diversas especificações para diferentes tamanhos de feridas orais.
Quanto tempo leva para a membrana de colágeno reabsorvível se dissolver?
Os fatores que podem levar à degradação do colágeno incluem envelhecimento, doenças ou exposição à radiação UV. No entanto, a principal causa da degradação do colágeno in vivo é a reação enzimática. As principais enzimas responsáveis pela degradação do colágeno são as colagenases, que pertencem a um grupo de enzimas chamadas metaloproteinases da matriz (MMPs). As colagenases são liberadas predominantemente por células inflamatórias, incluindo macrófagos, neutrófilos e células tumorais.
Por outro lado, o comportamento de degradação da membrana de colágeno reabsorvível também dependerá de suas propriedades físicas e químicas, como o processo de purificação do colágeno, porosidade da matriz, reticulação química ou não, etc. Em geral, o tempo de degradação da membrana de colágeno reabsorvível pode variar de semanas a meses.
Possíveis efeitos colaterais associados ao uso de membranas de colágeno reabsorvíveis:
Atualmente, todas as membranas de colágeno reabsorvíveis disponíveis são compostas por colágeno de origem animal, como bovina ou suína. Pacientes com histórico de alergia a produtos de colágeno de origem animal podem apresentar hipersensibilidade. Sinais e sintomas de reação alérgica local incluem dor (no local da ferida) e vermelhidão localizada que pode se estender além dos limites do local da ferida. Além dessas reações de hipersensibilidade, potenciais efeitos colaterais, como irritação ou edema, podem ser causados por resíduos de agentes de reticulação química na membrana de colágeno reabsorvível com reticulação química.
A Membrana de Colágeno MBI (FormaAid®) apresenta reticulação física, oferecendo excelente manobrabilidade clínica e conformidade. Ela proporciona um tempo de barreira biológica suficiente para guiar o crescimento do tecido mole, mantendo o espaço do osso alveolar para facilitar a regeneração do tecido ósseo. Essa abordagem reduz o risco associado a agentes de reticulação química residual, garantindo maior segurança e melhor biocompatibilidade.
Como minimizar os possíveis efeitos colaterais causados pelo uso de membranas de colágeno reabsorvíveis?
A membrana de colágeno reabsorvível não deve ser utilizada por pacientes com histórico de alergia a produtos de origem animal. Do ponto de vista clínico, não é recomendado o uso de membrana de colágeno reabsorvível em áreas infectadas no local da ferida. Do ponto de vista da fabricação, membranas de colágeno reabsorvíveis com reticulação química apresentam maior risco de reação inflamatória, o que dificulta o manejo da ferida e pode acelerar a reabsorção.
Abordagem Inovadora da MBI para Dispositivos à Base de Colágeno e Ácido Hialurônico
Maxigen Biotech Inc., como especialista na indústria de dispositivos médicos, oferece produtos inovadores em cinco disciplinas e é certificada pelas principais agências de vários países, incluindo CE, FDA dos EUA, NMPA e KFDA.
A MBI está comprometida em usar a ciência para melhorar e encantar a vida humana. Desde 1998, a MBI tem se dedicado ao desenvolvimento e aplicação de dispositivos médicos à base de colágeno e ácido hialurônico. Utilizando sua competência em biopolímeros, a MBI desenvolveu uma ampla gama de aplicações biomédicas em áreas como ortopedia, cirurgia plástica, manejo de feridas e regeneração dental.
Todos os anos, mais de 3 milhões de unidades de dispositivos médicos fabricados pela MBI são utilizados em todo o mundo. Junte-se à MBI para melhorar a vida humana.
O compromisso da MBI com o avanço da saúde é verdadeiramente admirável. Com uma base sólida na indústria de dispositivos médicos dentários e uma paixão por melhorar a vida humana, a MBI está na vanguarda da inovação. Além das membranas de colágeno reabsorvíveis, como a Membrana de Colágeno FormaAid®, a MBI também oferece plugs de colágeno reabsorvíveis e o Curativo de Colágeno HealiAid®, que é a melhor escolha para a reparação de tecidos moles orais.: Healing Power of Collagen Wound Dressing: A Comprehensive Review
Quais são as principais vantagens de utilizar um plugue de colágeno reabsorvível?
O plugue de colágeno reabsorvível é uma matriz de colágeno em forma cilíndrica projetada para se ajustar ao alvéolo de extração. Ele fornece uma estrutura para o crescimento de células periosteais, sendo adequado para aplicações em engenharia de tecidos ósseos. O plugue de colágeno reabsorvível mantém a qualidade da cicatrização do alvéolo dentário, prevenindo a reabsorção do osso alveolar, o que poderia causar dificuldades clínicas para futuros procedimentos de implantes. Portanto, a preservação do alvéolo usando o plugue de colágeno reabsorvível é uma estratégia eficaz para manter o volume ósseo após a extração dentária.
Quais são as limitações de utilizar um plugue de colágeno reabsorvível?
O curativo de plugue de colágeno reabsorvível é projetado como uma matriz de colágeno em forma cilíndrica para se ajustar ao alvéolo de extração e pode absorver muitas vezes o seu próprio peso em exsudato. Portanto, não é recomendado comprimir a matriz para adaptar outros tipos de feridas antes do uso. Além disso, pacientes com histórico de alergia a produtos de colágeno de origem animal não devem utilizar produtos de colágeno de origem bovina ou suína.