Según los CDC, la Cirugía Endoscópica Funcional de los Senos Paranasales (FESS, por sus siglas en inglés) se ha convertido en un tratamiento fundamental para la sinusitis crónica, una afección que afecta a más de 35 millones de adultos en los Estados Unidos hasta 2023.
FESS se enfoca en la precisión, la mínima invasividad y una recuperación más rápida, proporcionando alivio eficaz a pacientes con obstrucción nasal crónica, presión facial o infecciones recurrentes. A medida que los cirujanos otorrinolaringólogos adoptan cada vez más técnicas centradas en el paciente, los materiales posoperatorios de nueva generación como NasoAid®, desarrollado por Maxigen Biotech Inc. (MBI), juegan un papel crucial en mejorar la comodidad del paciente y acelerar la cicatrización.
(Referencia: GlobeNewswire, 2024)
Tabla de contenidos
¿Qué es FESS y cómo funciona?
La Cirugía Endoscópica Funcional de los Senos Paranasales (FESS) es un procedimiento mínimamente invasivo utilizado para restablecer el drenaje sinusal normal y aliviar los síntomas de la sinusitis crónica. Mediante el uso de un endoscopio equipado con cámara e insertado a través de las fosas nasales, los cirujanos pueden visualizar claramente y eliminar pólipos nasales, tejido inflamado u otras obstrucciones, sin necesidad de incisiones externas. Este enfoque guiado por imágenes mejora el flujo de aire y reduce síntomas como la congestión nasal, la presión facial y las infecciones sinusales recurrentes, ofreciendo a los pacientes una recuperación más rápida y segura en comparación con la cirugía tradicional.
¿Cuándo debería considerar una cirugía FESS para rinosinusitis crónica?
La cirugía endoscópica funcional de los senos paranasales (FESS) generalmente se recomienda a personas con rinosinusitis crónica que no responden a terapias médicas estándar, como antibióticos, corticosteroides nasales o antihistamínicos.
Indicaciones clínicas comunes para FESS incluyen:
- Inflamación sinusal crónica que dura más de 12 semanas
- Pólipos nasales que obstruyen el flujo de aire
- Problemas estructurales como tabique desviado o aperturas sinusales estrechas
Tras una evaluación completa por el especialista en otorrinolaringología y estudios de imagen (normalmente mediante tomografía computarizada), se puede recomendar FESS para restablecer el drenaje sinusal adecuado, aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida general del paciente.
¿Cómo se compara FESS con la cirugía sinusal convencional?
En comparación con la cirugía sinusal abierta tradicional, la cirugía endoscópica funcional de los senos paranasales (FESS) ofrece un enfoque menos invasivo y más preciso, lo que conlleva una recuperación más rápida, menor incomodidad y tasas más bajas de complicaciones. La siguiente tabla destaca las diferencias clave entre ambas técnicas.
Tabla comparativa: FESS vs. Cirugía sinusal abierta tradicional
| Aspecto/Característica | Cirugía sinusal abierta tradicional | Cirugía endoscópica funcional de los senos paranasales (FESS) |
|---|---|---|
| Acceso quirúrgico | A menudo requiere incisiones faciales externas | Se realiza completamente a través de las fosas nasales (endonasal) |
| Visualización | Limitada; basada en línea de visión directa | Visualización endoscópica de alta definición |
| Resección de tejido | Más extensa, a menudo incluye hueso y mucosa | Resección dirigida solo al tejido enfermo |
| Tamaño de la herida | Incisiones más grandes con traumatismo visible | Trauma interno mínimo, sin cicatrices visibles |
| Tipo de anestesia | General, en la mayoría de los casos | Anestesia general o local |
| Estancia hospitalaria | Requiere ingreso hospitalario con frecuencia | Procedimiento ambulatorio en la mayoría de los casos |
| Tiempo de recuperación | 2–4 semanas o más | Normalmente 3–7 días para reanudar actividades leves |
| Dolor posoperatorio | Mayor, debido a heridas abiertas y taponamientos extensos | Menor, especialmente con taponamiento nasal bioabsorbible como NasoAid® |
| Riesgo de adherencias/complicaciones | Moderado a alto | Significativamente reducido gracias a mejor visualización y técnicas precisas, además del uso de materiales posoperatorios avanzados |
| Tasa de éxito | Variable, con cicatrización más lenta | Alta tasa de éxito, especialmente para la sinusitis crónica |
| Uso de taponamiento nasal | No absorbible, a menudo doloroso de retirar | Opciones absorbibles como el apósito nasal NasoAid® minimizan molestias |
FESS: antes, durante y después de la cirugía
En la actualidad, los avances en tecnología de apósitos nasales —especialmente el uso de materiales bioabsorbibles— han mejorado significativamente la recuperación posoperatoria tras la cirugía FESS. Los apósitos modernos proporcionan una hemostasia eficaz, mantienen un entorno húmedo para la cicatrización y se degradan de manera natural con el tiempo, lo que reduce la necesidad de una extracción dolorosa. Productos como NasoAid® ejemplifican estos beneficios, ayudando a acelerar la regeneración mucosa y minimizando el riesgo de cicatrices o adherencias.
¿Cómo prepararse para una cirugía FESS?
La preparación para FESS incluye someterse a estudios de imagen como tomografías computarizadas (TC) para evaluar la anatomía de los senos, suspender ciertos medicamentos que pueden aumentar el riesgo de sangrado y ayunar durante un período específico antes de la cirugía. Seguir las instrucciones preoperatorias del cirujano es crucial para lograr un resultado exitoso.
¿Qué ocurre durante el procedimiento FESS?
Bajo anestesia general o local, el cirujano inserta un endoscopio en las vías nasales para identificar y eliminar obstrucciones. El uso de herramientas avanzadas permite la resección precisa del tejido enfermo, preservando las estructuras sanas. El cuidado posoperatorio a menudo incluye la colocación de materiales de taponamiento nasal como NasoAid® para apoyar la cicatrización.
¿Qué ocurre después de una cirugía endoscópica funcional de los senos paranasales?
La recuperación generalmente incluye congestión nasal leve, sangrado menor y algo de incomodidad, que suelen mejorar en pocos días. Se aconseja a los pacientes evitar actividades extenuantes y realizar enjuagues nasales salinos regulares para favorecer la curación.
Tradicionalmente, el taponamiento nasal ha sido un componente fundamental del cuidado posoperatorio en FESS, no solo para controlar el sangrado sino también para prevenir adherencias (sinequias) y mantener la estabilidad estructural en la cavidad nasal. Aunque a menudo se considera secundario a la cirugía en sí, un taponamiento adecuado influye significativamente en la cicatrización y el éxito quirúrgico a largo plazo.
Con los avances modernos en la tecnología de apósitos nasales, los materiales bioabsorbibles como NasoAid® han redefinido los estándares de recuperación posoperatoria. Estos apósitos ofrecen hemostasia efectiva, mantienen el soporte estructural y se disuelven gradualmente en la cavidad nasal, eliminando la necesidad de extracción dolorosa.
Al mantener un entorno húmedo en la herida que promueve la regeneración mucosa rápida y reducir los riesgos de cicatrices y adherencias, el apósito nasal NasoAid® se ha convertido en una herramienta esencial para optimizar los resultados de cicatrización tras FESS.
Como resultado, los especialistas en otorrinolaringología confían cada vez más en los taponamientos bioabsorbibles para mejorar tanto la comodidad del paciente como los resultados quirúrgicos.
Beneficios de someterse a FESS
Alivio duradero de los síntomas de la rinosinusitis crónica
La cirugía endoscópica funcional de los senos paranasales (FESS) es una intervención clínicamente validada para pacientes con rinosinusitis crónica (RSC) que no responden al tratamiento médico. Alivia eficazmente síntomas característicos como la obstrucción nasal, el dolor o presión facial, el goteo posnasal y la disfunción olfatoria. Muchos pacientes reportan una mejora sostenida en la función nasosinusal y en la calidad de vida general tras la cirugía.
Enfoque mínimamente invasivo con recuperación más rápida
A diferencia de la cirugía sinusal tradicional, FESS se realiza completamente a través de las fosas nasales utilizando un endoscopio nasal, evitando incisiones externas y minimizando el trauma tisular. Por ejemplo, una paciente que temía cicatrices faciales o un período prolongado de inactividad se sintió aliviada al descubrir que pudo regresar al trabajo y retomar ejercicios ligeros apenas 10 días después de la cirugía, experimentando solo molestias leves durante el período de recuperación.
Alta tasa de éxito clínico con bajo riesgo de complicaciones
Los estudios muestran de manera constante que FESS ofrece tasas de éxito clínico del 80% al 90%, especialmente cuando se complementa con irrigación nasal posoperatoria y manejo médico.
Un paciente previamente afectado por infecciones sinusales frecuentes que requerían cursos repetidos de antibióticos descubrió que, después de la cirugía, no solo disminuyeron las infecciones, sino que su necesidad general de medicación también se redujo significativamente. Dado que el procedimiento preserva la mucosa sana, el riesgo de complicaciones como adherencias o cicatrices es mucho menor en comparación con métodos quirúrgicos más antiguos.
(Alt JA, Mace JC, Smith TL. Sleep quality improvement following endoscopic sinus surgery. Int Forum Allergy Rhinol. 2014;4(3):175–180.)
Restauración de la ventilación y el drenaje nasal
Al restablecer la permeabilidad de los orificios sinusales, FESS recupera el aclaramiento mucociliar fisiológico y mejora la aireación de los senos. Los pacientes generalmente experimentan una mejor respiración nasal y una reducción de síntomas nocturnos, como ronquidos y fragmentación del sueño, que suelen estar vinculados con la congestión sinusal crónica.
Menor dependencia de medicamentos sistémicos
Los resultados posoperatorios muestran una reducción en el uso de antibióticos orales, corticosteroides intranasales y descongestionantes. Al abordar las causas estructurales de la enfermedad sinusal, FESS permite un control a largo plazo de los síntomas con menos intervención farmacológica.
Recuperación mejorada con apósitos nasales bioabsorbibles
El uso complementario de materiales de taponamiento nasal bioabsorbibles, como NasoAid®, favorece la cicatrización mucosa al proporcionar una presión suave, reducir la formación de sinequias y ofrecer hemostasia localizada. Estos apósitos se degradan de forma natural dentro de la cavidad nasal, eliminando la necesidad de extracción manual y mejorando la comodidad del paciente durante el período posoperatorio.
¿Es segura la cirugía FESS? ¿Cuáles son los riesgos y cómo minimizarlos?
Aunque FESS se considera un procedimiento seguro y mínimamente invasivo, las posibles complicaciones incluyen sangrado nasal, infección, cicatrización tisular y, en casos raros, daño a estructuras anatómicas cercanas. Estos riesgos son poco comunes y, para la mayoría de los pacientes con sinusitis crónica, los beneficios de la cirugía superan significativamente las posibles desventajas.
¿Cómo se pueden minimizar las complicaciones después de FESS?
Seguir las instrucciones de cuidado posoperatorio es esencial para reducir las complicaciones. Un factor clave es el uso de materiales avanzados de taponamiento nasal absorbibles como NasoAid®. Estos apósitos proporcionan una hemostasia eficaz, previenen adherencias y se disuelven de forma natural, eliminando la necesidad de extracción y haciendo que la recuperación sea más cómoda y eficiente.
NasoAid®: La solución de taponamiento nasal bioabsorbible que apoya una recuperación FESS más segura
¿Qué es NasoAid® y cómo apoya la recuperación tras FESS?
Compuesto por un 70% de colágeno de grado médico y un 30% de carboximetilcelulosa (CMC), NasoAid® ofrece beneficios duales de hemostasia y absorción de fluidos. Su naturaleza autodegradable elimina la necesidad de una extracción dolorosa, convirtiéndolo en la opción preferida para los especialistas en ORL que buscan una recuperación más rápida y una mayor comodidad del paciente después de procedimientos FESS.
¿Por qué elegir NasoAid® sobre los materiales tradicionales de taponamiento nasal?
En comparación con los apósitos nasales convencionales que deben retirarse manualmente, NasoAid® se disuelve de forma natural, reduciendo el trauma y mejorando la aceptación por parte del paciente. Su formulación biocompatible favorece una cicatrización óptima, mientras que su facilidad de aplicación reduce el tiempo quirúrgico para los profesionales. Validado clínicamente y aprobado para su uso en los Estados Unidos, NasoAid® representa una solución fiable y de alto nivel para el cuidado nasal posoperatorio en cirugías sinusales endoscópicas. A medida que crece la demanda de soluciones ORL mínimamente invasivas, apósitos bioabsorbibles avanzados como NasoAid® seguirán desempeñando un papel fundamental en el futuro de la recuperación tras cirugía sinusal.
Preguntas frecuentes sobre FESS y NasoAid®
P: ¿Es dolorosa la cirugía FESS?
R: Generalmente, FESS es bien tolerada por los pacientes. La incomodidad suele ser leve y de corta duración, especialmente con el uso de apósitos nasales absorbibles modernos como NasoAid®, que eliminan la necesidad de retirar el taponamiento.
P: ¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse después de FESS?
R: La mayoría de los pacientes pueden retomar actividades ligeras entre 3 y 7 días, y la recuperación completa generalmente se alcanza en 10 a 14 días, dependiendo de la cicatrización individual y el cumplimiento del cuidado posoperatorio.
P: ¿Necesitaré taponamiento nasal después de FESS?
R: Sí, pero el taponamiento nasal tradicional está siendo reemplazado cada vez más por apósitos bioabsorbibles como NasoAid®. Estos apósitos ayudan a controlar el sangrado, previenen adherencias y promueven la cicatrización, mientras se disuelven de manera natural en el cuerpo. Esto elimina el malestar y el trauma asociados con la extracción de materiales convencionales.
P: ¿Está aprobado NasoAid® para su uso en EE. UU.?
R: Sí. NasoAid® se fabrica conforme a la norma ISO 13485 y cumple con los requisitos de la FDA de EE. UU. para materiales de origen animal, lo que lo califica para su uso clínico y distribución en todo el país.
