Nasal Packing-Functional Endoscopic Sinus Surgery (FESS) FESS Procedure Overview_Kevin修

Согласно данным CDC, функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух (FESS) стала основным методом лечения хронического синусита — состояния, которое по состоянию на 2023 год затрагивает более 35 миллионов взрослых в США.

FESS делает акцент на точности, минимальной инвазивности и быстром восстановлении — обеспечивая эффективное облегчение при хронической заложенности носа, давлении в лице и повторяющихся инфекциях. По мере того как ЛОР-хирурги всё чаще внедряют ориентированные на пациента методы, материалы нового поколения для послеоперационного ухода, такие как NasoAid®, разработанный компанией Maxigen Biotech Inc. (MBI), играют ключевую роль в повышении комфорта пациентов и ускорении заживления.

(Источник: GlobeNewswire, 2024)

Содержание

Что такое FESS и как он работает?

Функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух (FESS) — это минимально инвазивная процедура, направленная на восстановление нормального дренажа пазух и облегчение симптомов хронического синусита. С помощью эндоскопа с камерой, вводимого через ноздри, хирурги могут чётко визуализировать и удалить носовые полипы, воспалённые ткани или другие препятствия — без внешних разрезов.
Такой подход с визуализацией улучшает проходимость воздухоносных путей и снижает симптомы, такие как заложенность носа, давление в области лица и рецидивирующие инфекции пазух, обеспечивая более безопасное и быстрое восстановление по сравнению с традиционной хирургией.

 

Когда стоит рассмотреть FESS при хроническом риносинусите?

Функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух (FESS) обычно рекомендуется пациентам с хроническим риносинуситом, не отвечающим на стандартную медикаментозную терапию — такую как антибиотики, назальные кортикостероиды или антигистамины.
Типичные показания к FESS включают:

  • Хроническое воспаление пазух, длящееся более 12 недель
  • Носовые полипы, блокирующие воздушный поток
  • Структурные проблемы, такие как искривлённая носовая перегородка или суженные отверстия пазух

После тщательного обследования у ЛОР-врача и визуализации пазух (обычно с помощью КТ) может быть рекомендовано проведение FESS для восстановления нормального дренажа, снятия симптомов и улучшения общего качества жизни пациента.

 

Как FESS сравнивается с традиционной хирургией пазух?

В сравнении с традиционной открытой хирургией пазух, функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух (FESS) представляет собой менее инвазивный и более точный метод, обеспечивающий более быстрое восстановление, меньший дискомфорт и более низкий уровень осложнений. Ниже приведена таблица, демонстрирующая ключевые различия между двумя методиками.

 

Сравнительная таблица: FESS и традиционная открытая хирургия пазух

Характеристика Традиционная открытая хирургия пазух Функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух (FESS)
Доступ при операции Часто требует внешних разрезов на лице Выполняется полностью через ноздри (эндоназально)
Визуализация Ограниченная; основана на прямой видимости Высокоточная эндоскопическая визуализация
Удаление тканей Более обширное, часто с удалением кости и слизистой Целенаправленное удаление только поражённой ткани
Размер раны Большие разрезы, видимая травматизация Минимальная внутренняя травма, без внешних рубцов
Вид анестезии Обычно общий наркоз Общая или местная анестезия
Госпитализация Часто требуется стационарное лечение В основном амбулаторная процедура
Время восстановления 2–4 недели и более Часто 3–7 дней до возобновления лёгкой активности
Послеоперационная боль Выраженная из-за открытых ран и тампонов Минимальная, особенно при использовании рассасывающихся повязок, таких как NasoAid®, которые не требуют болезненного удаления
Риск спаек / осложнений Средний или высокий Существенно снижен благодаря улучшенной визуализации и передовым материалам
Уровень успеха Переменный, с медленным заживлением Высокий, особенно при лечении хронического синусита
Использование тампонов Невсасывающиеся, часто вызывающие дискомфорт при удалении Абсорбируемые материалы, такие как повязка NasoAid®, минимизируют дискомфорт

 

Процедура FESS: до, во время и после операции

На сегодняшний день достижения в области технологий носовых повязок, особенно использование биоразлагаемых материалов, значительно улучшили послеоперационное восстановление после FESS. Современные повязки обеспечивают эффективный гемостаз, поддерживают влажную среду для заживления и со временем естественно растворяются, снижая необходимость в болезненном удалении. Такие изделия, как NasoAid®, демонстрируют эти преимущества, способствуя регенерации слизистой и снижая риск образования рубцов или спаек.

 

Как подготовиться к операции FESS?

Подготовка включает проведение визуализирующих исследований, таких как компьютерная томография (КТ), для оценки анатомии пазух, отмену некоторых препаратов, повышающих риск кровотечений, и соблюдение режима голодания перед операцией. Следование предоперационным инструкциям хирурга крайне важно для успешного результата.

 

Что происходит во время процедуры FESS?

Под общей или местной анестезией хирург вводит эндоскоп в носовые ходы для обнаружения и удаления препятствий. Использование современных инструментов позволяет точно удалить поражённые ткани с сохранением здоровых структур. Послеоперационный уход часто включает установку тампонов, таких как NasoAid®, для поддержки заживления.

 

Что происходит после функциональной эндоскопической хирургии пазух?

Восстановление обычно сопровождается лёгкой заложенностью носа, незначительным кровотечением и умеренным дискомфортом, который обычно проходит в течение нескольких дней. Пациентам рекомендуется избегать физической нагрузки и регулярно промывать нос солевыми растворами для ускорения заживления.

Традиционно назальная тампонада является важным компонентом послеоперационного ухода при FESS — не только для остановки кровотечения, но и для предотвращения спаек (синехий) и обеспечения структурной стабильности полости носа. Хотя её часто рассматривают как второстепенный аспект по сравнению с самой операцией, правильный выбор тампонов существенно влияет на заживление и долгосрочный успех операции.
С развитием технологий назальных повязок биоразлагаемые материалы, такие как NasoAid®, изменили стандарты послеоперационного восстановления. Эти повязки обеспечивают эффективный гемостаз, поддерживают структуру и постепенно растворяются в полости носа — устраняя необходимость в их удалении.
Поддерживая влажную раневую среду, способствующую быстрой регенерации слизистой, и снижая риск образования рубцов и спаек, повязка NasoAid® стала незаменимым инструментом для оптимизации результатов заживления после FESS.
В результате ЛОР-специалисты всё чаще используют биоразлагаемые тампоны для повышения комфорта пациента и улучшения результатов операции.

 

Преимущества проведения FESS

Долговременное облегчение симптомов при хроническом риносинусите

Функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух (FESS) — клинически подтверждённый метод лечения пациентов с хроническим риносинуситом (ХРС), не поддающимся медикаментозной терапии. Он эффективно устраняет основные симптомы, такие как заложенность носа, боль или давление в лице, постназальный затек и нарушение обоняния. Многие пациенты сообщают о стойком улучшении функции носовых пазух и общего качества жизни после операции.

 

Минимально инвазивный подход и быстрое восстановление

В отличие от традиционной хирургии носовых пазух, FESS проводится полностью через ноздри с использованием эндоскопа, что исключает внешние разрезы и минимизирует повреждение тканей.
Например, пациентка, опасавшаяся рубцевания на лице или длительного восстановления, была приятно удивлена, узнав, что уже через 10 дней после операции она смогла вернуться к работе и лёгкой физической активности, испытывая лишь незначительный дискомфорт в восстановительный период.

 

Высокий клинический успех и низкий риск осложнений

Исследования последовательно показывают, что уровень клинического успеха при FESS составляет от 80% до 90%, особенно при сочетании с послеоперационной ирригацией носа и медикаментозной поддержкой.
Пациент, ранее страдавший от частых инфекций пазух, требующих повторных курсов антибиотиков, обнаружил, что после операции не только снизилось количество инфекций, но и существенно уменьшилась потребность в лекарствах. Поскольку процедура сохраняет здоровую слизистую, риск осложнений, таких как спайки или рубцы, значительно ниже по сравнению со старыми хирургическими методами.
(Alt JA, Mace JC, Smith TL. Улучшение качества сна после эндоскопической хирургии носовых пазух. Int Forum Allergy Rhinol. 2014;4(3):175–180.)

 

Восстановление вентиляции и дренажа носовых пазух

Благодаря восстановлению проходимости отверстий пазух (остий), FESS способствует нормальной мукоцилиарной очистке и улучшает вентиляцию пазух. Пациенты, как правило, отмечают улучшение носового дыхания и снижение ночных симптомов, включая храп и прерывание сна, часто связанных с хронической заложенностью носа.

 

Снижение зависимости от системных медикаментов

Послеоперационные результаты демонстрируют уменьшение необходимости в применении пероральных антибиотиков, интраназальных кортикостероидов и деконгестантов. Устраняя структурные причины заболеваний пазух, FESS способствует долгосрочному контролю симптомов при меньшей медикаментозной нагрузке.

 

Улучшенное восстановление с биоразлагаемыми носовыми повязками

Дополнительное использование биоразлагаемых тампонов, таких как NasoAid®, поддерживает заживление слизистой оболочки, обеспечивая мягкое давление, снижая образование синехий и способствуя локальному гемостазу. Эти повязки естественным образом растворяются в полости носа, устраняя необходимость в ручном удалении и повышая комфорт пациента в послеоперационный период.

 

Насколько безопасна операция FESS? Риски и способы их снижения

Хотя FESS считается безопасной и минимально инвазивной процедурой, возможные осложнения включают носовое кровотечение, инфекцию, образование рубцов и — в редких случаях — повреждение соседних анатомических структур. Эти риски встречаются нечасто, и для большинства пациентов с хроническим синуситом преимущества операции значительно перевешивают возможные недостатки.

 

Как можно минимизировать осложнения после FESS?

Строгое соблюдение послеоперационных рекомендаций играет решающую роль в снижении риска осложнений. Одним из ключевых факторов является использование современных абсорбируемых носовых повязок, таких как NasoAid®. Эти повязки обеспечивают эффективный гемостаз, предотвращают образование спаек и естественным образом растворяются — устраняя необходимость в удалении и делая восстановление более комфортным и эффективным.

 

NasoAid®: биоразлагаемое решение для назальной тампонады, обеспечивающее более безопасное восстановление после FESS

Что такое NasoAid® и как он помогает в восстановлении после FESS?

Состоящий из 70% медицинского коллагена и 30% карбоксиметилцеллюлозы (CMC), NasoAid® сочетает в себе двойной эффект: гемостаз и абсорбцию жидкости. Его способность к саморасщеплению устраняет необходимость в болезненном удалении — делая его предпочтительным выбором для ЛОР-специалистов, стремящихся к более быстрому восстановлению и большему комфорту пациентов после проведения FESS.

 

Почему стоит выбрать NasoAid® вместо традиционных материалов для назальной тампонады?

В отличие от обычных повязок, которые требуют ручного удаления, NasoAid® растворяется естественным образом, снижая травматичность и улучшая приверженность пациентов лечению. Его биосовместимая формула способствует оптимальному заживлению, а простота в применении сокращает время проведения процедуры для хирургов.
Клинически подтверждённый и допущенный к применению в США, NasoAid® представляет собой надёжное и высококачественное решение для послеоперационного ухода при эндоскопических операциях на пазухах.
По мере роста спроса на минимально инвазивные решения в оториноларингологии, современные биоразлагаемые повязки, такие как NasoAid®, продолжат играть ключевую роль в будущем восстановительной терапии после операций на носовых пазухах.

 

 

Часто задаваемые вопросы о FESS и NasoAid®

Вопрос: Является ли операция FESS болезненной?
Ответ: В целом FESS хорошо переносится пациентами. Дискомфорт обычно лёгкий и кратковременный, особенно при использовании современных абсорбируемых носовых повязок, таких как NasoAid®, которые устраняют необходимость в болезненном удалении тампонов.

Вопрос: Сколько времени занимает восстановление после FESS?
Ответ: Большинство пациентов возвращаются к лёгкой активности в течение 3–7 дней, а полное восстановление обычно наступает через 10–14 дней, в зависимости от индивидуальных особенностей заживления и соблюдения послеоперационных рекомендаций.

Вопрос: Понадобится ли мне носовая тампонада после FESS?
Ответ: Да, но традиционные тампоны всё чаще заменяются биоразлагаемыми повязками, такими как NasoAid®. Эти повязки помогают контролировать кровотечение, предотвращают образование спаек и способствуют заживлению раны, при этом естественно растворяясь в организме. Это устраняет дискомфорт и травму, связанные с удалением обычных материалов.

Вопрос: Одобрен ли NasoAid® для использования в США?
Ответ: Да. NasoAid® производится в соответствии с требованиями стандарта ISO 13485 и соответствует требованиям FDA США к материалам животного происхождения, что делает его пригодным для клинического применения и распространения на территории Соединённых Штатов.